二尖瓣狭窄的介入治疗方法

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作者:上海远大心胸医院

二尖瓣狭窄在风湿性心脏病中较为常见。二尖瓣是地处心脏左心房和左心室之间的一组瓣膜。当瓣膜发炎时,瓣叶变厚并逐渐粘附,这会影响瓣膜的活动能力,从而原困分析瓣膜孔的开口受限,形成二尖瓣狭窄。有有哪些症状与二尖瓣口的面积大小有关。

正常人二尖瓣口面积为4~6平方厘米。二尖瓣口面积缩小至1.5~2.0平方厘米时,为轻度狭窄,一般患者无症状;二尖瓣口面积在1.0~1.5平方厘米时,为中度狭窄,患者可于劳累后经常总出 心慌、气短、咳嗽等症状;当二尖瓣口面积小于1.0平方厘米时,症状就会进一步加重,可原困分析咯血、能可以 平卧及下肢浮肿,也可诱发心律不齐,如心房颤动(简称房颤)及心房扑动(简称房扑)等。

次责二尖瓣狭窄患者可采取介入——经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术。这是某种不让开刀的。一般在局麻下经皮穿刺右侧大腿根部的股静脉,经房间隔插入第一根球囊导管置于二尖瓣口,快速充盈球囊,使狭窄的二尖瓣口面积增大,左心房内的血液通过二尖瓣口时的阻力减小,左心房内压力下降,肺内的淤血减轻,患者的临床症状就会缓解。

介入的总成功率可达98%,优势为:创伤小,不可以 全身麻醉,不可以 输血,不可以 开胸手术,不可以 长期服用抗凝药,住院时间短,术后恢复快。

还有开胸二尖瓣闭式扩张术和体外循环下二尖瓣直视交界切开术,因创伤大,目前有条件的医院已基本被经皮二尖瓣球囊扩张术所代替。

但有有哪些最好的办法均能可以 达到治好的目的,而主可是我 通过扩张二尖瓣,缓解症状,提高生活质量。患者术后有地处再狭窄的肯能,一旦地处再狭窄,瓣膜条件好者还可做第二次扩张术。