风湿性心脏病症状多种多样 专家教您识别真面目

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作者:上海远大心胸医院

风湿性心脏病的主要病因是风湿热活动引起的链球菌感染,从感染到发病跳出症状一般有一段潜伏期,短则三五年,长则十几年甚至几十年,容易被人忽略,只要患者大多有风湿热病史。风湿性心脏病对人体的伤害很大,亲戚大家需及早加以防范,认识风湿性心脏病症状,早日识别其真“面目”,对于患者的远期预后具有重大临床意义。

风湿性心脏病的种类有统统,包括二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、三尖瓣狭窄或关闭不全、联合瓣膜病变等,其中二尖瓣是很容易受到链球菌感染侵蚀的,依次为二尖瓣合并主动脉瓣、单纯主动脉瓣、三尖瓣等,受累瓣膜不同,其症状也各不相同。

1、二尖瓣狭窄

轻则无症状,只要不用说代表病变不趋于稳定。大多数患者随着病情发展会跳出易疲乏,体力活动时跳出心悸、呼吸困难,活动耐力降低,统统患者合并房颤,中晚期患者会跳出典型的二尖瓣面容,即面颊颧骨潮红,嘴唇发绀。

二尖瓣狭窄病情呈现进行性加重,到失代偿期,患者跳出右心衰竭症状,如下肢水肿、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、白天尿少、夜尿增多等,严重时引发急性肺水肿,抢救不及时将引发死亡。

二尖瓣狭窄常继发左心衰竭,跳出粉红色泡沫痰、咯血,夜间阵发性呼吸困难,严重者跳出端坐呼吸,发展成全心力衰竭而亡。

2、主动脉瓣狭窄

常合并二尖瓣病变、主动脉瓣关闭不全,轻者无明显症状,中重度患者症状表现为呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥等。

(1)呼吸困难:患者随着病情发展从早去胸闷、心悸、气促逐渐发展到劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,伴随不同程度的疲乏无力,到疾病晚期甚至只有仰卧,只有端坐呼吸,伴随咯粉红色泡沫痰、咯血。

(2)心绞痛:多在劳累后趋于稳定,也可趋于稳定于静息时,与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力欠缺有关。

(3)晕厥:主只要机会心脏停搏(传导阻滞)或心脏排出量减少,一个劲原因分析分析血栓脱落、血压下降,进而引发晕厥。1/3的患者会跳出短则一分钟长达半小时以上的眩晕或晕厥,常趋于稳定于劳动后,也可在静息时趋于稳定。

3、三尖瓣狭窄

三尖瓣狭窄患者症状常表现为易疲劳、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐,右上腹有明显不适感、胀痛及周身水肿。少数三尖瓣狭窄患者都会跳出晕厥、胸骨后不适或周期性紫绀。

4、三尖瓣关闭不全

常合并肺动脉高压,表现为食欲不振、消化不良、乏力及右上腹胀痛感、腹水、全身水肿,帕累托图患者表现为轻度黄疸,有时可有眼球搏动。

风心病的病变特点是随着病程的延长其瓣膜损害越越严重,及时手术治疗是降低心功能损害、改善生活质量、挽救患者生命的有效辦法 。